In vitro synergistic activity of lidocaine and miconazole against Candida albicans / Atividade sinérgica in vitro de lidocaína e miconazole contra Candida albicans

Candida albicans is the main yeast isolated from vulvovaginal candidiasis(VVC) and a major antifungal used to treat VVC is miconazole (MZ), it shows local toxic effects, such as irritation and burns. The lidocaine (LD) is a local anesthetic. The aim of this study was to evaluate the synergistic activity of LD/MZ against 19 strains of C. albicans isolated from vaginal secretion. 78.9% of the strains were susceptible to the combination LD/MZ, demonstrating synergism of drugs. These drugs can be used to produce vaginal creams to treat VVC, especially drug resistant.

Candida albicans é a principal levedura isolada de candidíase vulvovaginal (CVV) e o principal antifúngico usado para tratar a VVC é miconazol (MZ), que apresenta efeitos tóxicos locais, tais como irritação e queimaduras. A lidocaína (LD) é um anestésico local. O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade sinérgica de LD/MZ contra 19 cepas de C. albicans isoladas de secreção vaginal. Foram suscetíveis à combinação LD/MZ, 78.9% das cepas testadas, demonstrando sinergismo de drogas. Estes fármacos podem ser utilizados para a produção de cremes vaginais para tratar VVC, especialmente aquelas resistentes aos fármacos disponíveis.

Perfil de suscetibilidade de Candida tropicalis a antfúngicos sistêmicos / Susceptibility profile of Candida tropicalis to systemic antifungals

Infecções fúngicas invasivas são uma ameaça crescente à saúde humana. Tem ocorrido um aumento considerável na taxa de infecções nosocomiais no sangue, causadas por espécies de Candida. C. albicans é a principal levedura isolada de candidemias, no entanto o isolamento de C. tropicalis e C.parapsilosis também tem sido frequente. Este estudo teve como objetivos isolar, identificar e avaliaro perfil de suscetibilidade de C. tropicalis a antifúngicos sistêmicos. Foram utilizadas 50 cepas de C.tropicalis provenientes de amostras clínicas de sangue, urina e lavado bronco alveolar de pacientes atendidos no Ceará. Foi avaliado o perfil de sensibilidade das cepas aos antifúngicos sistêmicos anfotericina B, fluconazol, itraconazol e voriconazol pela metodologia de microdiluição em caldoRPMI. As cepas de C. tropicalis não apresentaram resistência, mas foram encontradas cepas com CIM elevada para o fluconazol, portanto deve ter continuidade o monitoramento de Candida spp. isoladas no Ceará com o fim de avaliar a evolução da resistência.

Correlation between microdilution, Etest, and disk diffusion methods for antifungal susceptibility testing of fluconazole against Candida sp. blood isolates

INTRODUCTION: Antifungal susceptibility testing assists in finding the appropriate treatment for fungal infections, which are increasingly common. However, such testing is not very widespread. There are several existing methods, and the correlation between such methods was evaluated in this study. METHODS: The susceptibility to fluconazole of 35 strains of Candida sp. isolated from blood cultures was evaluated by the following methods: microdilution, Etest, and disk diffusion. RESULTS: The correlation between the methods was around 90%. CONCLUSIONS: The disk diffusion test exhibited a good correlation and can be used in laboratory routines to detect strains of Candida sp. that are resistant to fluconazole.

Avaliação da qualidade microbiológica de água de coco comercializada em Fortaleza, CE / Evaluation of microbiological quality of coconut water commercialized in Fortaleza, Brazil

A adesão crescente a um estilo de vida mais saudável e a manutenção de boa forma do corpo vem impulsionando o aumento da procura de parcela da população a alternativas naturais para a alimentação. O objetivo desta pesquisa foi avaliar microbiologicamente as águas de coco comercializadas na cidade de Fortaleza. Neste estudo foram analisadas 30 amostras de água de coco comercializadas em diversos pontos de venda da cidade de Fortaleza. Em todas as amostras foram verificadas a presença de coliformes totais. Também foi verificada a presença de colônias de mesófilos e bolores e leveduras. Nenhuma amostra apresentou coliformes fecais. Foi constatado que 96,66% das amostras de água de coco analisadas estão impróprias para o consumo.

Identificação molecular e suscetibilidade antifúngica de Candida parapsilosis isoladas no Ceará, Brasil / Molecular identification and antifungal susceptibility of Candida parapsilosis isolates in Ceará, Brazil

INTRODUÇÃO: Candida parapsilosis é a segunda ou terceira levedura mais isolada de hemoculturas em várias partes do mundo. É um patógeno comumente isolado no Brasil e no Ceará. Apresenta capacidade de formar biofilmes em cateteres e outros dispositivos médicos e esses fatores contribuem para a disseminação dessa levedura. OBJETIVOS: Identificar e avaliar a suscetibilidade aos antifúngicos de C. parapsilosis isoladas de amostras de sangue e urina de pacientes atendidos em hospitais no Ceará. MÉTODOS: Foram isoladas e identificadas 57 cepas de C. parapsilosis. As cepas foram identificadas por testes fenotípicos e moleculares. A suscetibilidade foi avaliada pelo método de microdiluição em caldo (protocolo do Clinical and Laboratory Standards Institute [CLSI] M27-A3). Foram avaliados cinco antifúngicos (anfotericina B, caspofungina, fluconazol, itraconazol e voriconazol). RESULTADOS E CONCLUSÃO: As cepas foram identificadas como C. parapsilosis por testes fenotípicos e confirmadas pelos testes moleculares. Quanto ao perfil de sensibilidade, elas se mostraram sensíveis aos antifúngicos testados, sendo a resistência ainda um fenômeno raro entre cepas de C. parapsilosis isoladas no Ceará.

INTRODUCTION: C. parapsilosis is the second or third most isolated yeast from blood cultures in various parts of the world. It is a commonly isolated pathogen in Brazil and Ceará. C. parapsilosis is liable to form biofilms on catheters and other medical devices, which contributes to the spread of this yeast. OBJECTIVE: The objective of this study was to identify and assess the antifungal susceptibility of C. parapsilosis isolates from blood and urine samples collected from patients in hospitals in Ceará. METHODS: We isolated and identified 57 strains of C. parapsilosis. The strains were identified by phenotypic and molecular tests. The susceptibility to antifungals was assessed by broth microdilution (Clinical and Laboratory Standards Institute [CLSI] protocol M27A3). We tested five antifungals (amphotericin B, caspofungin, fluconazole, itraconazole and voriconazole). RESULTS AND CONCLUSION: The strains were identified as C. parapsilosis by phenotypic tests and confirmed by molecular tests. As to the sensitivity profile, the strains were sensitive to the antifungal agents, hence resistance is still a rare phenomenon among C. parapsilosis isolates in Ceará.

Qualidade microbiológica do leite de búfala e derivados comercializados em Fortaleza, CE / Microbiological quality of buffalo milk and derivatives traded in Fortaleza, CE

A atividade de alguns micro-organismos que contaminam o leite é claramente benéfica para o homem, visto que eles participam ativamente das mudanças físicas, químicas e organolépticas que ocorrem no leite ao se preparar os diversos produtos lácteos por ele consumidos. Os grupos microbianos mais importantes em laticínios podem ser divididos, do ponto de vista funcional, em: bactérias lácticas, bactérias esporuladas, bactperias psicrotróficas, bactérias de origem fecal e microorganismos patogênicos. As Enzimas Betalactamases de Espectro Extendido (ESBL) são enzimas comumente encontradas em cepas de Enterobactérias, principalmente Escherichia coli, Klebsiella penumoniae, Proteus mirabilis. Esses fatos demonstram a importância do trato intestinal humano como um reservatório para cepas produtoras de ESBL. As doenças provocadas por micro-organismos oriundos de alimentos tem se tornado cada vez mais prevalentes. Este estudo teve o objetivo de determinar a presença de ESBL em cepas de Enterobacterias presentes no leite de búfala.

In vitro synergism of simvastatin and fluconazole against Candida species / Sinergismo in vitro de sinvastatina e fluconazol contra espécies de Candida

Systemic fungal infections are responsible for high mortality rates. Several species of fungi may be involved, but Candida spp. is the most prevalent. Simvastatin is used to lower cholesterol and also exhibits antifungal action. The aim of this study was to evaluate the synergistic action of simvastatin with fluconazole against strains of Candida spp. Susceptibility testing was performed according to protocol M27-A3, by broth microdilution method and the synergistic effect of simvastatin and fluconazole was calculated based on FICI (Fractional Inhibitory Concentration Index). Eleven strains were evaluated, and simvastatin showed a synergistic effect with fluconazole against 10 (91%) of the Candida spp. strains tested. Simvastatin may be a valuable drug in the treatment of systemic infections caused by Candida spp.

Infecções fúngicas sistêmicas são responsáveis por altas taxas de mortalidade. Várias espécies de fungos podem estar envolvidas, mas Candida spp é a mais prevalente. A sinvastatina é usada para diminuir o colesterol e também exibe ação antifúngica. O objetivo deste estudo foi avaliar a ação sinérgica de sinvastatina e fluconazol contra cepas de Candida spp. O teste de susceptibilidade foi realizado de acordo com o protocolo M27-A3, pelo método de micro diluição em caldo e o efeito sinérgico de sinvastatina e fluconazol foi calculado com base no ICIF (Índice de Concentração Inibitória Fraccionada). Onze cepas foram avaliadas, e a sinvastatina mostrou um efeito sinérgico com o fluconazol em dez (91%) das cepas de Candida spp. Sinvastatina pode ser uma droga valiosa no tratamento de infecções sistêmicas causadas por Candida spp.

Comparação entre microdiluição e disco difusão para o teste de susceptibilidade aos antifúngicos contra Candida spp / Comparison of microdilution broth and disk diffusion for antifungal susceptibility testing against Candida spp

A evolução da resistência fúngica pode ser avaliada pelo teste de susceptibilidade aos antifúngicos. Os protocolos mais utilizados para testes de susceptibilidade são a micro diluição em caldo (MDC), disco difusão (DD) e E-test. O objetivo principal deste estudo foi comparar os testes de sensibilidade realizados pelos métodos de MDC e DD para a anfotericina B e o fluconazol contra cepas de Candida spp. isoladas em Fortaleza/CE. Foram utilizadas 40 C. albicans, 50 C. tropicalis e 47 C. parapsilosis, isoladas de amostras de sangue e urina de pacientes atendidos no Hospital Geral de Fortaleza. Os testes foram realizados pelos métodos MDC e DD, de acordo com os protocolos M27-A3 e M44-A2 do CLSI. As metodologias foram comparadas e calculadas os percentuais de concordância. Para a anfotericina B e fluconazol, ocorreu um predomínio de cepas com susceptibilidade. O percentual de concordância para as metodologias foi acima de 97% e não foram detectados erros graves. A utilização de DD para realização de testes de susceptibilidade antifúngica pode ser aplicada na rotina laboratorial, pois é uma técnica fácil, barata, e de confiança quando comparada ao teste de MDC, sem comprometer os resultados para as cepas de C. albicans, C. tropicalis e C. parapsilosis.

The evolution of fungal resistance can be evaluated by testing susceptibility to antifungal agents. The protocols for susceptibility testing most common are Broth Microdilution (BMD), Disk Diffusion (DD) and E-test. The objective of this study was to compare the susceptibility tests conducted by the BMD and DD methods for amphotericin B and fluconazole against Candida spp. isolated in Fortaleza/CE. Were used 40 C. albicans, 50 C. tropicalis and 47 C. parapsilosis isolated from blood and urine samples of patients treated at Fortaleza General Hospital. The tests were conducted by the BMD and DD methods according to protocols M27-A3 and M44-A2 of the CLSI. These methods were compared and the percentages of agreement were calculated. For amphotericin B and fluconazole was a predominance of strains with reduced susceptibility. The percentage of agreement for the methods tested was above 97%. No serious errors were detected. The use of DD for performing antifungal susceptibility testing can be applied in routine laboratory tests, since one technique is easy, inexpensive, and reliable when compared to the BMD without compromising the results for the strains of C. albicans, C. tropicalis and C. parapsilosis.

Perfil de sensibilidade antimicrobiana de cepas de Escherichia colim, Klebsiella pneumoniae e Enterobacter aerogenes, isoladas de carne de frango / Profile of antimicrobial susceptibility of strains of Escherichia Colim, Klebsiella pneumoniae and Enterobacter aerogenes isolated from chicken meat

Objetivou-se verificar a sensibilidade de cepas de Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Enterobacter aerogenes isoladas de carne de frango, comercializada na cidade de Fortaleza, CE, frente a vários antimicrobianos e detecção de cepas produtoras de ESBL. As 80 amostras de carne de frango foram submetidas ao teste de susceptibilidade de antimicrobianos (método Kirby-Bauer) e detecção de cepas produtoras de ESBL (CLSI). Constatou-se que a carne de frango apresentou microorganismos multirresistentes a antimicrobianos e produtos de ESBL.

Isolation and antifungal susceptibility testing of Trichosporon asahii in Ceará, Brazil / Isolamento e teste de susceptibilidade aos antifúngicos de Trichosporon asahii no Ceará, Brasil

Trichosporon spp. are yeasts capable of causing invasive disease, which mainly affect immunocompromised patients. A clinical strain of T. asahii was isolated from the blood cultures of patients admitted to the General Hospital of Fortaleza. Susceptibility tests were conducted by disk diffusion and broth microdilution. The isolated strain of T. asahii was resistant to fluconazole. The patient used amphotericin B and caspofungin in order to facilitate the microbiological cure. It was the first isolation and identification of T. asahii in blood culture in Ceará, Brazil.

Trichosporon spp. são leveduras capazes de causar doença invasiva, que afetam principalmente pacientes imunocomprometidos. Uma cepa clínica de T. asahii foi isolada em hemocultura de paciente internado no Hospital Geral de Fortaleza. Os testes de suscetibilidade foram realizados por difusão em disco e microdiluição em caldo. A cepa isolada do T. asahii foi resistente ao fluconazol, o paciente fez uso de anfotericina B e caspofungina então a cura microbiológica ocorreu. Foi o primeiro isolamento e identificação de T. asahii em hemocultura no Ceará, Brasil.

Identificação preliminar de algumas espécies do gênero candida spp. em meio cromógeno: resultados de dois anos de um estudo multicêntrico realizado no Ceará / Preliminary identification of some species of the genus candida spp. on chromogenic medium: results of a 2-year multicentre study in Ceará, Brazil

Candidemia é a quarta infecção sanguínea mais importante, sendo Candida albicans a espécie mais comumente isolada. Este estudo teve como objetivos identificar Candida spp. utilizando o meio CHROMagar Candida e comparar com a identificação por microcultivo. Um total de 295 leveduras foram isoladas de sangue e urina de pacientes atendidos no Ceará, coletadas entre 2007 e 2009. As cepas foram semeadas em CHROMagar Candida e as placas foram incubadas a 37grausC por 24 a 72 horas antes da análise. Depois uma colônia foi transferida para o meio ágar arroz tween 80, as placas foram incubadas por 24 a 72 horas a 25grausC e, após o crescimento, examinadas microscopicamente. As espécies identificadas foram C. albicans (129), C. tropicalis (106), C. parapsilosis (20), C. krusei (5) e Candida spp. (35). O CHROMagar Candida mostrou excelente concordância com o microcultivo e pode ser utilizado na identificação presuntiva de Candida spp.

Identificação e perfil de sensibilidade de Candida spp isoladas de urina de pacientes com Candidúria em Iguatu-Ceará / Identification and profile of sensitivity of isolated Candida spp of urine of patients with Candiduria in Iguatu-Ceará

O estudo foi realizado para idntificar e avaliar a sensibilidade de Candida spp isoladas em amostras de urina de pacientes com infecção urinária no município de Iguatu - Ceará. Foram identificadas 24 amostras 45% eram C. albicans, 21% C. parapsilosis, 13% C. tropicallis e 21% Candida spp. C. albicans ainda é a espécie de Candida mais encontrada em urina, mas observa-se o aumento de outras espécies de Candida spp.

Resistência a antifúngicos de Candida tropicalis isoladas no Estado do Ceará / Antifungal resistance of Candida tropicalis isolated in the State of Ceará

Neste estudo, foi avaliada a resistência a drogas antifúngicas em 51 cepas de Candida tropicalis isoladas de amostras clínicas no Estado do Ceará, Brasil. Resistência antifúngica foi um evento raro no nosso estudo e foi restrita a 3 (5,9 por cento) das cepas de Candida tropicalis, que exibiram resistência a fluconazol e itraconazol.

In this study, the resistance to antifungal drugs was investigated among 51 strains of Candida tropicalis isolated from clinical samples in the State of Ceará, Brazil. Antifungal resistance was a rare finding in our study and was restricted to three (5.9 percent) of the strains of Candida tropicalis. These exhibited resistance to both fluconazole and itraconazole.

Atividade in vitro do Ertapenem e Meropenem contra cepas de Acinetobacter baumannii isoladas em Fortaleza-Ceará / In vitro activities of ertapenem and meropenem against Acinetobacter baumanniiisolated in Fortaleza-Ceará

As carbapenemas: imipenem, meropenem e ertapenem sao as drogas de escolha no tratamento de cepas multidroga resistente de Acinetobacter baumannii. O Ertapenem e um antimicrobiano parenteral administrado uma vez ao dia com excelente atividadein vitro contra bacterias Gram-positivas e Gram-negativas. Foram avaliadas a atividade in vitro do ertapenem e do meropenem contra 27 cepas de A. baumannii isoladas em Fortaleza-Ceara. A resistencia ao ertapenem e meropenem variou em torno de 59% dascepas estudadas. A disseminacao de cepas resistente a antibioticos e um problema de saude publica. Pode ser visto nesse estudo que o ertapenem nao apresentou vantagem em relacao ao meropenem, apresentando o mesmo nivel de resistencia. Esses resultados saoproblematicos, pois o ertapenem foi lancado recentemente no Brasil e ja sao detectados altos niveis de resistencia.

The carbapenems imipenem, meropenem and ertapenem are among the drugs of choice for the treatment of these multidrug-resistant Acinetobacter baumannii infections. Ertapenem is a once-a-day parenteral ‚-lactam antimicrobial agent with excellentin vitro activity against Gram-positive and Gram-negative. We evaluated its in vitro activity of ertapenem and meropenem against strains 27 A. baumannii isolated from Fortaleza-Ceará. The resistance to ertapenem it and meropenem was around 59%. The spread of antibiotic resistance is a major threat to public health. As it can be seen in our study, ertapenem did not present advantage in relation to meropenem, presenting the same levels of resistance. These results are problematic must to the fact that only ertapenem recently started to be used in Brazil and already occur high levels of resistance.

Frequência de cepas produtoras de enzima beta lactamase de espectro expandido (ESBL) e perfil de susceptibilidade de Klebsiella pneumoniae em hemoculturas no berçário de um hospital de Fortaleza / Producing frequency strain of extended spectrum beta lactamase enzyme (ESBL) and profile of susceptibility of Klebsiella pneumoniae in bloods cultures in the nursery of a hospital of Fortaleza

As infecções no período neonatal são mais freqüentes e habitualmente mais severas do que em qualquer outra época da vida. Ainda hoje, os processos infecciosos são os principais responsáveis pela elevada morbidade e mortalidade nesse período. O objetivodeste estudo foi verificar a freqüência e o perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos nas hemoculturas positivas para Klebsiella pneumoniae isoladas de recém nascidos do berçário do Hospital Geral de Fortaleza nos meses de julho a dezembro de 2003.Foi realizado um trabalho retrospectivo neste período, as hemoculturas foram realizadas no aparelho de automação Bactec, as hemoculturas positivas foram semeadas em ágar sangue e ágar MacConkey, as amostras positivas foram identificadas também no aparelhode automação Microscan Walkway. Neste período 7,11% das hemoculturas realizadas foram positivas para Klebsiella pneumoniae e destas 81,25% foram ESBL (Beta Lactamase de Amplo Espectro) positivos. As cepas produtoras destas betalactamases são responsáveispor infecções hospitalares e são, também, uma importante fonte de transferência de resistência aos antibióticos para outros microrganismos.Em relação ao perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos pode-se observar que os mais susceptíveis foram cefoxitina, imipenem e ofloxacina e os mais resistentes foram a cefazolina, ceftriaxona, cefalotina, ampicilina, aztreonam, piperacilina e a tobramicina.Vários estudos mostraram que a implementação de uma restrição rigorosa ao uso de cefalosporinas de amplo espectro de ação, junto com as medidas gerais de controle das infecções hospitalares, podem diminuir a prevalência destas cepas.

The infections in the neonatal period they are more frequent and habitually more severe of the one than in any another time of the life. Still today, the infectious processes are main responsible for the raised morbidad and mortality in this period. The objectiveof this study was to verify the frequency and the profile of susceptibility to antimicrobials in the positive bloods cultures it stops Klebsiella pneumoniae isolated of just been born of the nursery of the General Hospital of Fortaleza in the months of July the December of 2003. A retrospective work in this period was carried through, the bloods cultures had been carried through in the device of Bactec automation, positive bloods cultures had been sown in agar blood and MacConkey agar, positive samples had been identified alsoin the automation device Microscan Walkway. In this period 7.11% of the carried through bloods cultures they had been positive stop Klebsiella pneumoniae e of these 81.25% had been ESBL (Extended Spectrum Beta Lactamase) positive. Strain producing of these ESBL is responsible for hospital infections and is, also, one important source of transference of resistance to antibiotics for others microorganisms.In relation to the profile of susceptibility to antimicrobials it can to observe that susceptive they had been cefoxitin, they imipenem and ofloxacin and more resistant they had been the cefazolin, ceftriaxone, cefalotin, ampicillin, aztreonam, piperacillin and the tobramycin. Some studies had shown that implementation of a rigorous restriction to the use of cefalosporin of ample specter of action, together with the general measures of control of the infections hospital, they can diminish the prevalence of these strain.

Freqüência e atividade enzimática de Candida spp. na cavidade oral de pacientes diabéticos do serviço de endocrinologia de um hospital de Fortaleza-CE / Frequency and enzymatic activity of Candida spp. oral cavity of diabetic patients of the service of endocrinology of a hospital of Fortaleza-CE

O diabetes mellitus (DM), uma doença endócrino-metabólica de alta e crescente prevalência, é citada como responsável pela ocorrência das candidíases orais. A candidíase constitui um espectro de infecções causadas por fungos do gênero Candida, sendo o seu agente mais comum a Candida albicans, embora outras espécies tenham sido identificadas (Candida tropicalis, Candida guillermondii, Candida glabrata, Candida krusei). O objetivo deste trabalho foi avaliar a freqüência e a atividade enzimática de Candida spp. na cavidade oral de pacientes diabéticos atendidos no Serviço de Endocrinologia do Hospital Universitário Walter Cantídio da Universidade Federal do Ceará (HUWC/UFC). Foram coletadas amostras de 48 pacientes diabéticos, de ambos os sexos, com situações variáveis de controle glicêmico. Os materiais clínicos foram colhidos com ajuda de swabs e semeados em placas de Petri contendo ágar-Sabouraud dextrose com cloranfenicol e incubado a 37ºC. Os crescimentos foram identificados pelas provas clássicas usadas em micologia. Depois, essas cepas de Candida foram submetidas a provas de detecção de enzimas fosfolipase e proteinase. Destas, 15 amostras (31,25 por cento) apresentaram cultura positiva para o gênero Candida. A espécie mais freqüente foi a C. albicans, com 80 por cento, seguida de C. tropicalis (13,3 por cento) e C. guillermondii (6,7 por cento). Quanto à pesquisa da atividade enzimática de Candida spp., foi observado que 86,6 por cento delas apresentaram atividade de proteinase e 80 por cento, de fosfolipase. Conclui-se com tais resultados que a C. albicans é a mais freqüente e que as espécies de Candida isoladas possuem fortes atividades enzimáticas.

Diabetes mellitus, a endocrine-metabolic disease, of high and increasing prevalence, is cited as responsible by the occurrence of oral candidiasis. Candidiasis constitutes a specter of infections caused by fungi of genera Candida; the most common agent is Candida albicans, but other species have also been identified (Candida tropicalis, Candida guillermondii, Candida glabrata, Candida krusei). The objective of this work was to evaluate frequency and enzymatic activity of Candida spp. in the oral cavity of diabetic patients taken care in the service of endocrinology of the University Hospital Walter Cantídio of the Federal University of the Ceará. Samples had been collected of 48 diabetic patients, men and women, with various situations of glicemic control. Clinical materials had been collected with aid of swab and harvested in plates of Petri contend Sabouraud agar dextrose with cloranfenicol and incubated to 37ºC. The grown were identified by the used classic tests in mycology. In the following, these Candida strains were submitted to tests to detect phospholipase and proteinase enzymes. Of these, 15 samples (31,35 percent) presented positive culture for the genera Candida. The species more frequent was C. albicans with 80 percent, followed by C. tropicalis (13.3 percent) and C. guilliermondii (6.7 percent). Asfor the research on the enzymatic activity of Candida sp. it was observed that 86.6 percent presented activity of proteinase and 80 percent of phospholipase. It was concluded with these results that C. albicans is more frequent and that Candida spp. isolated species have strong enzymatic activity.

Freqüência e percentual de suscetibilidade de bactérias isoladas em pacientes atendidos na unidade de terapia intensiva do Hospital Geral de Fortaleza / Frequency and susceptibility percentile of bacteria isolated in patients assisted in the intensive care unit of the General Hospital of Fortaleza

INTRODUÇAO: As infecções hospitalares, hoje, são motivo de grande preocupação no âmbito hospitalar, principalmente nas unidades de terapia intensiva (UTIs), nas quais encontramos uma associação de fatores propícios ao surgimento de infecções. Objetivos: Verificar a freqüência e o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos das bactérias isoladas de pacientes da UTI do Hospital Geral de Fortaleza (HGF). MATERIAL E MÉTODOS: As bactérias foram isoladas em meio de cultura e a identificação e o teste de suscetibilidade aos antimicrobianos realizados por meio do sistema de automação MicroScan WalkWay. RESULTADOS: No período de janeiro a dezembro de 2002 houve 34 por cento de positividade de bactérias no aspirado traqueal de pacientes da UTI; 10 por cento de positividade no cateter; 26 por cento de positividade na urina; e 30 por cento de positividade no sangue. As bactérias mais freqüentes do aspirado traqueal foram Pseudomonas aeruginosa (16 por cento) e Klebsiella pneumoniae (15 por cento). Em cateteres, houve maior freqüência de Staphylococcus coagulase negativa (SCN) (25 por cento) e Staphylococcus aureus (25 por cento); na urina, predominaram Klebsiella pneumoniae (16 por cento) e Pseudomonas aeruginosa (14 por cento). Em hemoculturas, as bactérias mais isoladas foram SCN (41 por cento) e Staphylococcus aureus (17 por cento). Foi observado, em relação ao perfil de suscetibilidade, que as Pseudomonas aeruginosa isoladas de aspirado traqueal apresentaram total suscetibilidade à piperacilina e resistência total à ceftriaxona e à cefotaxima. A Klebsiella pneumoniae isolada de aspirados traqueais foi totalmente sensível ao imipenem, não apresentando resistência total a nenhum antimicrobiano testado, e apresentou suscetibilidade de 54 por cento à ceftazidima. Em cateter ela apresentou resistência a ampicilina/sulbactam, cefepima, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, gentamicina, piperacilina/tazobactam, piperacilina, ticarcil...

INTRODUCTION: Nosocomial infections are prominent problem in hospital environment, mainly in intensive care units (ICU), where innumerous factors favoring the development of these infections are found. Objectives: To determine the frequency and the antibiotic resistance pattern of bacteria isolated from ICU patients in the General Hospital of Fortaleza (HGF). MATERIAL AND METHODS: Bacteria were isolated in culture medium and the identification and test of susceptibility to antimicrobials was performed using MicroScan WalkWay automation device. RESULTS: From January to December of 2002, 34 percent of specimens from tracheal secretion; 10 percent from catheter cultures; 26 percent from urine and 30 percent from the blood yielded isolates. Specimens more frequent in tracheal secretion were Pseudomonas aeruginosa (16 percent) e Klebsiella pneumoniae (15 percent). In catheter cultures, we found high prevalence of Staphylococcus negative coagulase (SNC) (25 percent) and Staphylococcus aureus (25 percent); in urine, Klebsiella pneumoniae (16 percent) and Pseudomonas aeruginosa (14 percent) were the most prevalent. From blood, we isolated mostly SNC (41 percent) and Staphylococcus aureus (17 percent). About antimicrobial susceptibility patterns of Pseudomonas aeruginosa isolated from tracheal secretion, we found a high sensitivity to piperacilin and high resistance to ceftriaxone and cefotaxime. Klebsiella pneumoniae isolated fom tracheal secretion showed high sensibility to imipenem, but no resistance to other antimicrobials althogeter. Susceptibility to ceftazidime was 54 percent. Isolates from catheters showed broad resistance pattern (ampicillin/sulbactam, cefepime, cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, cefuroxime, gentamicin, piperacillin/tazobactam, piperacillin, ticarcillin/clavulani acid and tobramycin) but imipenem susceptibility. In urine, the susceptibility to ciprofloxacin was 55 percent. Staphylococcus aureus e SNC were isolated...

Avaliação da atividade in vitro do meropenem contra cepas de Klebsiella pneumoniae produtoras de betalactamases de espectro expandido isoladas na cidade de Fortaleza, Ceará / Evaluation of the in vitro activity of meropenem against strains of extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae isolated in the city of Fortaleza, Ceará

Betalactamases de espectro estendido são mediadas por plasmídios. Essas enzimas possuem a habilidade de hidrolizar antibióticos beta-lactâmicos. Nesse estudo, avaliamos a atividade in vitro do meropenem contra cepas de Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBLs. Foram estudadas 14 cepas. A susceptibilidade dessas cepas para o meropenem foi de 100 por cento.

Extended-spectrum beta-lactamases are plasmid-mediated. These enzymes have the ability to hydrolyze beta-lactam antibiotics. In this study, we evaluated the in vitro activity of meropenem against ESBL-producing Klebsiella pneumoniae strains. Fourteen strains were studied. The susceptibility of these strains to meropenem was 100 percent.

Avaliação baciloscópia de pacientes com Hanseníase multibacilar em uma unidade de referência / Baciloscopic valuation of patients with multibacilar Hansen´s disease at a reference unity of the Fortaleza city Ceará

A hanseníase é uma doença infecto-contagiosa causada pelo Mycobacterium leprae, bacilo que atinge a pele e nervos e causa sérias incapacidades físicas e sociais, quanto mais tardio for o diagnóstico e tratamento. No Ceará hanseníase tem uma tendência de expansão. Essa afirmação baseia-se em uma acentuada tendência ascendente nas taxas de detecção da doença. Devido a esta ascensão este trabalho teve como objetivo estudar a hanseníase em uma unidade de referência no Estado do Ceará, no período de 2000 a 2002. Foi realizado nos anos 2000, 2001 e 2002 um estudo retrospectivo, onde foi estudada as baciloscopias coradas pela técnica de Zielh Neelsen realizadas em pacientes com hanseníase, no Centro de Dermatologia Dona Libânia, no Município de Fortaleza. A frequência de positividade de 12,46...

Avaliação do ertapenem frente a bacilos gram negativos produtores de enzima beta lactamase de espectro expandido (ESBL) / Evaluation of the ertapenem front to negative bacilli gram enzyme producers beta lactamase of expanded specter (ESBL)

A resistência bacteriana aos agentes antimicrobianos se tornou uma séria ameaça à saúde pública em todo o mundo, transformando-se em um problema crescente tanto nos ambientes hospitalares quanto na vida diária das comunidades. A busca de novas substâncias capazes de reduzir a atuação e a disseminação dessas bactérias resistentes se tornou um objetivo importante a ser alcançado, notadamente no que diz respeito aos bacilos Gram negativos produtores de enzima β-lactamase de espectro expandido (ESBL), principalmente no caso de Klebsiella e Escherichia coli, que apresentam uma crescente resistência aos agentes β-lactâmicos de amplo espectro. O ertapenem se apresenta hoje como uma das novas alternativas para o tratamento de infecções causadas por estas bactérias. Este trabalho tem como objetivo verificar a eficácia do tratamento antimicrobiano com o Ertapenem, nas infecções causadas por ESBL. Os resultados obtidos apontam para a comprovação de sua eficácia, visto que de 50 amostras testadas, de bacilos Gram negativos, comprovadamente ESBL, 48 se mostraram realmente eficientes, eliminando ou impedindo a proliferação de bactérias. Podemos concluir que o Ertapenem sódico realmente atua de forma eficaz no tratamento das infecções causadas por Bactérias comprovadamente produtoras de ESBL